点评：此案以大剂四逆汤加诸多热药如川乌、吴茱萸、桂枝、高良姜，颇显火神派风格。
8.痛经——四逆汤加味
代某，女，39 岁。痛经，小腹冷痛拒按。经色暗，量少，素常小腹冷。舌淡脉沉。处方：
干姜 30g，炙甘草 40g，高良姜 30g，川乌 30g（先煎），蜀椒 3g（去油），桂枝 30g，生姜 30g，附子 40g（先煎）。3 剂。药后冷痛均明显好转。
方采大辛大热之姜椒、川乌以速散阴寒痼冷。桂、姜使寒外透，兼解新寒。临床一般常用《金匮》温经汤治痛经，其方中仅有桂枝、吴茱萸之温，作用太弱，轻症尚可，重症则难取速效。
点评：此案与上案用药风格相同。
9.畏寒——四逆汤加味
丁某，女，48 岁。畏寒 1 年。夜间睡觉需要穿长裤袜子，否则冷而不适。畏寒腰凉作胀。脉沉弱，重取无根，舌淡神倦。此为阳虚寒湿遏滞之证，予以温补脾肾，散寒燥湿治之：
茯苓 50g，干姜 50g，炙甘草 30g，苍术 30g，附子 80g（先煎），炮姜20g，川乌 30g（先煎），生姜 30g。3 剂。服第 1 剂后出冷汗，味现酸臭，皮肤冷凉，呈阵发性出汗。第 2 剂后，两肩出冷汗，皮肤冷凉消失。第 3 剂后，面、肩已有热感，守方去掉炮姜，加入沉香、肉桂以温补命门。